牙齿修正,那些“坑”不要踩

作者: 医学科学  发布:2020-05-05

 成人牙齿矫正会不会导致牙齿松动老化?牙齿矫正器是不是越贵越好?牙科医生提醒,成人牙齿矫正比儿童的要复杂,矫牙前,你需要提前知道一些认识上的误区。

小S矫牙后变美了;高圆圆矫牙后成女神了Angelababy也声称脸型改变是矫牙带来的功效……这些年,在明星效应的带动下,成人牙齿矫正越来越红火,很多三四十岁的成年人也跃跃欲试。成人牙齿矫正会不会导致牙齿松动老化?牙齿矫正器是不是越贵越好?牙科医生提醒,成人牙齿矫正比儿童的要复杂,在矫牙前,有些认识上误区最好提前知道。

一进入寒假,学生矫牙就进入高峰期。一直以来,到正畸科进行矫牙的还是以儿童青少年为主,多是因为牙齿排列拥挤、哨牙、地包天等问题。专家介绍,一来寒暑假戴上矫正器,孩子可以在家休息,不耽误学业;二来刚戴上矫正器,初期可能会有不适感,在家可以照顾吃饭。他还表示,目前不少学生口腔有错合畸形,至少七成以上的学生需要矫牙,而家长和学生对矫牙的误区却层出不穷。

该文于2010年8月15日发表于《广州日报》B8版

 

误区一:牙齿矫正越隐形越好

误区一:矫牙非要等到12岁

名医信箱:

误区一:牙齿矫正越隐形越好

目前成人牙齿矫正除了传统的钢牙套,还有适合追求美观人群的隐形矫正器和舌侧矫正器。“隐形矫正器用的是透明牙套,而且可以摘卸,吃东西刷牙等都很方便,矫正效果通过电脑计算直观可视。舌侧矫正器是把牙套粘在牙齿内侧,相对来说更加隐形,而且每一个牙套都是个性化定制,矫正准确度也更高。”

不少家长认为,等孩子换了乳牙,恒牙都出来了,特别是12岁之后才是正畸的最佳时期。这种说法不完全正确,如果一概而论,往往会使许多人错过最佳矫治时机,而增加了矫治难度。

我今年30岁,由于读书时长期喜欢咬笔头,落下了一口“大哨牙”。医生说我的牙列拥挤不齐,由于难以清洁,有几只牙出现龋坏,还有中度牙龈炎,建议我矫牙。我有些犹豫,请问,我这个年龄是不是错过了矫正的最佳时期?矫牙后牙齿会松动吗?我每天都要上班,戴一两年矫正器会很难看,请问有没有其他的办法?中山大学孙逸仙纪念医院口腔正畸科常少海

 

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从半岁之后长出乳牙,到两岁半左右乳牙长齐。到了6-7岁,乳牙换成恒牙,一直持续到12岁左右,恒牙完全长齐。在这个时候矫牙,医生可以对每个牙齿的位置都一清二楚,方便设计矫治方案,所以,临床上大约有50%-60%的孩子是在12岁以后才矫牙。

Judy

牙齿矫正除了传统的钢牙套,还有适合追求美观人群的隐形矫正器。

不过,这也并非说牙套越隐形越好,选择哪种方式,要看个人的牙齿情况和经济实力。牙医介绍,例如舌侧矫正器,有一种是用黄金做的,因为金比较柔软,容易成形。但这种黄金舌侧矫正器需要送到德国加工,光成本就要大约4万元。而且虽然够隐形,但舌侧矫正器的劣势也非常明显:一是卫生清洁困难;二是因为戴在舌侧,对舌头刺激比较大,刚开始戴的一个月对发音影响非常大。“使用舌侧矫正器对医生的要求更高,需要经过专门训练。”

专家正解:如果在乳牙→换牙→恒牙这个过程中,当儿童口腔里出现比如地包天或哨牙等问题时,却不能等到12岁才去处理。因为不良的生长环境,有可能随年龄的增长而恶化,而且上下颌骨等到定型之后,再来矫牙,处理起来非常困难。再说,地包天或哨牙很可能会对孩子的心理造成不良影响,应该尽早矫治。

解答:中山大学孙逸仙纪念医院口腔正畸专科主任常少海

 

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误区二:矫牙后牙齿会松动

但凡只要错牙合畸形的牙齿影响美观、功能,都可考虑矫牙。错牙合畸形的牙齿由于不易清洁,很容易诱发龋齿和牙周炎症,严重的可影响口腔正常功能,如咀嚼功能、吞咽、正常呼吸等,进而可引起消化不良及胃肠疾病。所以建议你先控制住龋病和炎症,然后考虑进行矫牙处理。

隐形矫正器用的是透明牙套,可以摘卸,吃东西刷牙等都很方便,矫正效果通过电脑计算直观可视。舌侧矫正器是把牙套粘在牙齿内侧,相对来说更加隐形,而且每一个牙套都是个性化定制,矫正准确度也更高。

而传统的钢牙套,也并非全无用武之地。“一些哨牙特别厉害的人,其实不适宜用隐形牙套矫正,更适合用传统的不锈钢或陶瓷牙套。”

“我家孩子的一口牙实在是参差不齐,去某医院咨询了一下,医生说上下各要拔掉两颗牙再行矫正,我想这对小孩来说一定是很痛苦的事,再说拔了以后牙缝可能太稀,牙齿有可能没原来牢固了,容易松动。”刘小姐就是因为自己有这样的想法,迟迟不愿意带孩子去医院矫牙。

与青少年相比,成人生长发育已经完成,颌面部骨缝已变为骨性融合,骨骼、神经肌肉的可塑性很低,而且成年人代谢速度变慢,生物反应性降低,所以成人矫牙比未成年人矫牙要复杂很多。但鉴于现代矫正技术发展迅速,目前矫牙已没有了严格的年龄限制,是否必要进行矫治,主要根据患者的职业、经济状况、时间、全身及口腔情况等因素而定。

 

误区二:矫牙后会否导致牙齿松动

专家正解:矫牙就是要把牙齿移动到合适的位置,根据牙槽骨和牙周的更新周期,牙齿移动的速度大约1mm/月,在这个过程中牙齿略显松动,但移动到目的地三个月后,会完全恢复到治疗前的稳固程度。如果矫牙会导致牙齿松动的话,这项技术就没有办法开展下去了,因此家长完全不必担心矫牙之后,牙齿就会松动不牢固了。

与青少年不同,成人治疗手段主要是牙移动,对严重的骨性畸形需通过正颌外科手术矫治,疗程和保持时间相对较长,但成人患者多为自主要求治疗,能主动配合治疗,对医嘱执行得较好,所以疗程有些甚至会缩短,最终的矫治效果也一样理想。

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